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王海洋 主任医师 广州医科大学附属第一医院 血管外科
精索静脉曲张是一种血管病变，指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退，是男性不育的常见原因之一。左侧出现精索静脉曲张的病因主要包括以下几个方面：
1.解剖因素：精索内静脉长，呈直角进入肾静脉，血流受到一定阻力。左肾静脉附近的左精索内静脉无瓣膜，因此血液容易倒流。
2.生理因素：青壮年性机能较旺盛，阴囊内容物血液供应旺盛。另外，长久站立，增加腹压也是发病困素。
3.其他因素：腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等压迫精索内静脉可引起症状性或继发性精索静脉曲张。
左侧精索静脉曲张的治疗主要包括以下几个方面：
1.观察等待：对于症状较轻、无明显不适的患者，可采取观察等待的方法，定期复查。
2.药物治疗：可使用七叶皂苷类、黄酮类等药物改善症状。
3.手术治疗：手术治疗是精索静脉曲张的主要治疗方法，包括传统开放手术、腹腔镜手术、显微镜下精索静脉结扎术等。手术的目的是结扎精索内静脉，阻止血液反流。
总之，精索静脉曲张是一种常见的男性疾病，可导致阴囊坠胀不适、睾丸萎缩、男性不育等症状。如果出现相关症状，应及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，应注意预防精索静脉曲张的发生，保持健康的生活方式。
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