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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
自主神经对甲状腺功能的影响主要通过以下几个方面实现：
1.神经递质的作用：交感神经释放去甲肾上腺素，副交感神经释放乙酰胆碱。这些神经递质可以直接作用于甲状腺细胞，影响甲状腺激素的合成和释放。
-去甲肾上腺素可以促进甲状腺细胞摄取碘，并增加甲状腺激素的合成和释放。
-乙酰胆碱则可能抑制甲状腺激素的合成和释放。
2.下丘脑-垂体-甲状腺轴的调节：自主神经可以通过影响下丘脑-垂体-甲状腺轴的功能来间接调节甲状腺功能。
-交感神经兴奋可以刺激下丘脑释放促甲状腺激素释放激素（TRH），进而促进垂体分泌促甲状腺激素（TSH）。TSH又可以促进甲状腺激素的合成和释放。
-副交感神经兴奋则可能抑制下丘脑-垂体-甲状腺轴的功能，减少TSH的分泌，从而降低甲状腺激素的合成和释放。
3.应激反应：自主神经在应激反应中起着重要的作用。应激状态下，交感神经兴奋，导致肾上腺素和去甲肾上腺素的释放增加。这些激素可以影响甲状腺功能，使甲状腺激素的合成和释放增加，以适应身体的应激需求。
4.其他因素：自主神经还可以通过影响甲状腺的血液供应、代谢率等因素来影响甲状腺功能。
需要注意的是，自主神经对甲状腺功能的影响是复杂的，并且受到多种因素的调节。甲状腺功能的异常也可能反过来影响自主神经的功能。因此，在研究自主神经与甲
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