子宫内膜癌是一种常见的女性生殖系统恶性肿瘤,多发于绝经后女性。近年来,其发病有逐渐年轻化的趋势。由于子宫内膜癌早期症状不明显,容易被忽视,因此定期进行妇科检查对于早期发现和治疗非常重要。
一、病史采集
详细询问患者的月经史、生育史、家族史等,了解患者的身体状况和患病风险。
二、体格检查
包括妇科检查、盆腔检查等,以了解患者的生殖器官情况,是否有肿块、压痛等异常。
三、辅助检查
1.超声检查:经阴道超声检查是诊断子宫内膜癌的首选方法,可以观察子宫内膜的厚度、形态和血流情况,有助于发现子宫内膜癌的可疑病灶。
2.诊断性刮宫:是诊断子宫内膜癌的金标准,可以直接刮取子宫内膜组织进行病理检查,明确诊断。
3.MRI检查:对于超声检查和诊断性刮宫不能明确诊断的患者,可以进行MRI检查,以了解子宫内膜的厚度、形态和侵犯范围,有助于诊断和分期。
4.肿瘤标志物检查:如CA125、HE4等,可以辅助诊断子宫内膜癌,但不能作为确诊依据。
四、病理检查
病理检查是诊断子宫内膜癌的最终依据,需要对诊断性刮宫或手术切除的组织进行病理检查,观察细胞形态和组织结构,明确诊断。
总之,子宫内膜癌的诊断需要综合病史、体格检查、辅助检查和病理检查等结果进行判断。对于有高危因素的患者,如绝经后出血、月经不规律、肥胖、高血压、糖尿病等,应定期进行妇科检查,以便早期发现和治疗。
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