子宫内膜癌的诊断

子宫内膜癌是一种常见的女性生殖系统恶性肿瘤，多发于绝经后女性。近年来，其发病有逐渐年轻化的趋势。由于子宫内膜癌早期症状不明显，容易被忽视，因此定期进行妇科检查对于早期发现和治疗非常重要。

一、病史采集

详细询问患者的月经史、生育史、家族史等，了解患者的身体状况和患病风险。

二、体格检查

包括妇科检查、盆腔检查等，以了解患者的生殖器官情况，是否有肿块、压痛等异常。

三、辅助检查

1.超声检查：经阴道超声检查是诊断子宫内膜癌的首选方法，可以观察子宫内膜的厚度、形态和血流情况，有助于发现子宫内膜癌的可疑病灶。

2.诊断性刮宫：是诊断子宫内膜癌的金标准，可以直接刮取子宫内膜组织进行病理检查，明确诊断。

3.MRI检查：对于超声检查和诊断性刮宫不能明确诊断的患者，可以进行MRI检查，以了解子宫内膜的厚度、形态和侵犯范围，有助于诊断和分期。

4.肿瘤标志物检查：如CA125、HE4等，可以辅助诊断子宫内膜癌，但不能作为确诊依据。

四、病理检查

病理检查是诊断子宫内膜癌的最终依据，需要对诊断性刮宫或手术切除的组织进行病理检查，观察细胞形态和组织结构，明确诊断。

总之，子宫内膜癌的诊断需要综合病史、体格检查、辅助检查和病理检查等结果进行判断。对于有高危因素的患者，如绝经后出血、月经不规律、肥胖、高血压、糖尿病等，应定期进行妇科检查，以便早期发现和治疗。