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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
重症肌无力是一种罕见的自身免疫性疾病，治疗上睑下垂的主要目标是改善肌肉力量和控制神经肌肉传导障碍，从而减轻症状，提高生活质量。
首先，治疗上睑下垂的关键是积极治疗重症肌无力本身。常见的治疗方式包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要包括抗胆碱酯酶抑制剂和免疫抑制剂。抗胆碱酯酶抑制剂可以增加乙酰胆碱在神经肌肉接头的浓度，从而改善神经肌肉传导，提高肌肉力量；免疫抑制剂则可以抑制自身免疫反应，减少对神经肌肉接头的攻击。
其次，针对上睑下垂的症状，可以考虑进行眼睑手术来改善外观和提高视野。眼睑手术主要包括上睑提升术和下睑提升术。上睑提升术通过切除多余的皮肤和肌肉组织，从而提升上睑的位置，使其不再下垂；下睑提升术则可以通过移植脂肪或人工植入物来增加下睑的凸出度，从而改善下垂的症状。
总之，治疗重症肌无力上睑下垂需要综合考虑药物治疗、手术治疗才能最大限度地改善症状和提高生活质量。患者在接受治疗的过程中，应该密切关注医生的指导，积极配合治疗，同时也要注重日常生活中的调整和康复训练，以期取得更好的治疗效果。
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