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郭兮恒 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科
中枢性镇咳药是一类通过作用于中枢神经系统而起到镇咳作用的药物。与外周性镇咳药不同，它们主要抑制延脑咳嗽中枢而发挥镇咳作用。
这些药物可以分为四类：
1.依赖性镇咳药：代表药物为可待因，它的镇咳作用强而迅速，但具有一定的成瘾性，在1996年被我国列为二类精神药品进行管制。
2.非依赖性镇咳药：右美沙芬是其中的代表药物，它的镇咳作用与可待因相似，但没有成瘾性，是目前临床上应用最广的镇咳药之一。
3.兼具外周和中枢双重作用的镇咳药：苯丙哌林是其中的代表药物，它的镇咳作用较强，且有一定的祛痰作用。
4.其他：喷托维林是一种人工合成的非成瘾性镇咳药，具有较强的镇咳作用，同时还具有抗外周组胺和局部麻醉作用。
需要注意的是，中枢性镇咳药虽然具有较好的镇咳效果，但也可能会产生一些不良反应，如头晕、乏力、恶心、便秘等。因此，在使用这些药物时，应该遵循医生的建议，按照规定的剂量和用法使用，不要滥用。同时，对于儿童、孕妇、哺乳期妇女以及老年人等特殊人群，应该更加谨慎地使用这些药物。
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