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杨海弟 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科
中耳炎是一种常见的耳部疾病，它可以根据不同的分类方法进行分类。
一、中耳炎的分类
1.非化脓性中耳炎
-分泌性中耳炎：咽鼓管功能障碍导致中耳负压、中耳黏膜水肿、黏液分泌增加，形成中耳积液。主要表现为听力下降、耳痛、耳鸣、耳闷等。
-气压损伤性中耳炎：在飞机下降或潜水时，外界气压变化较大，而咽鼓管功能不良，不能及时调节鼓室内压力，导致鼓室内负压增加，引起中耳黏膜血管扩张、通透性增加，形成中耳积液。主要表现为耳痛、听力下降、耳鸣等。
2.化脓性中耳炎
-急性化脓性中耳炎：细菌感染引起的中耳黏膜的急性化脓性炎症。主要表现为耳痛、听力下降、发热等。
-慢性化脓性中耳炎：急性化脓性中耳炎反复发作或治疗不彻底，导致中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症。主要表现为长期或间歇性耳流脓、鼓膜穿孔、听力下降等。
二、中耳炎的症状
1.耳痛：中耳炎患者通常会感到耳部疼痛，尤其是在吞咽、咀嚼或压迫耳部时疼痛更为明显。
2.听力下降：中耳炎会导致中耳内积液或鼓膜穿孔，从而影响听力。听力下降的程度取决于中耳炎的严重程度和持续时间。
3.耳鸣：中耳炎患者可能会出现耳鸣，即耳内有嗡嗡声、铃声或哨声等异常声音。
4.耳漏：中耳炎患者可能会出现耳漏，即耳内流出脓液或其他分泌物。耳漏的量和性质取决于中耳炎的类型和严重程度。
5.发热：中耳炎患者可能会出现发热、畏寒等全身症状，尤其是急性化脓性中耳炎患者。
6.其他症状：中耳炎患者还可能出现头痛、眩晕、恶心、呕吐等症状，尤其是急性化脓性中耳炎患者。
总之，中耳炎是一种常见的耳部疾病，可分为非化脓性中耳炎和化脓性中耳炎。其症状主要包括耳痛、听力下降、耳鸣、耳漏、发热等。如果出现这些症状，应及时就医，以便及早诊断和治疗。同时，也应该注意预防中耳炎的发生，如避免长时间使用耳机、保持耳部清洁等。
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