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杨海弟 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科
中耳胆脂瘤是一种发生在中耳和乳突部位的囊性结构，并非真性肿瘤。它是由于外耳道上皮的角化物质堆积，并向中耳腔或乳突腔内发展而形成的。中耳胆脂瘤并非真性肿瘤，但其破坏力却甚于恶性肿瘤，主要是因为胆脂瘤对周围骨质的直接压迫，或因其引发的炎症反应而导致骨质破坏，使周围重要的血管、神经受压或遭到破坏，从而引发如下一系列严重的并发症。
-面瘫：面神经走行于中耳胆脂瘤的周围，当胆脂瘤体积增大时，会对面神经管产生压迫，从而引起面瘫。面瘫的发生会对面容造成影响，使患者出现口眼歪斜的症状。
-颅内并发症：如果中耳胆脂瘤侵犯到颅内，可能引发脑膜炎、脑脓肿等颅内并发症。这些并发症不仅会引起头痛、呕吐等颅内高压症状，还可能导致昏迷甚至死亡。
-颅外并发症：中耳胆脂瘤破坏颅外骨壁后，可能引发耳后骨膜下脓肿、迷路炎、周围性面瘫等颅外并发症。这些并发症会导致患者出现耳部疼痛、听力下降、眩晕等症状，严重时还可能导致失聪。
因此，中耳胆脂瘤是一种较为严重的疾病，需要及时进行治疗。目前，临床上主要通过手术的方式清除胆脂瘤，并根据病变范围决定是否需要进行乳突根治术。
如果在胆脂瘤的早期发现病变，通过手术彻底清除病变组织，一般可以取得较好的治疗效果。但如果胆脂瘤已经侵犯到颅内或颅外组织，治疗效果可能会受到影响。
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