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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
小脑下疝是一种先天性的颅脑畸形，是小脑扁桃体向下疝入到椎管内，可能会导致脊髓空洞症、脑积水等并发症。对于小脑下疝的治疗，手术是主要的治疗方法之一，但并不是所有的小脑下疝都需要手术治疗，具体的治疗方案需要根据患者的病情来决定。
一般来说，如果小脑下疝没有引起明显的症状，或者症状比较轻微，可以暂时不进行手术治疗，定期进行复查，观察病情的变化。如果小脑下疝引起了明显的症状，如头痛、呕吐、共济失调、肢体无力等，或者出现了并发症，如脊髓空洞症、脑积水等，就需要进行手术治疗。
手术的目的是解除小脑扁桃体对脊髓的压迫，重建脑脊液循环通路，缓解症状，防止并发症的进一步发展。手术的方法包括后颅窝减压术、小脑扁桃体切除术、脊髓空洞引流术等。手术的风险和并发症包括感染、出血、脑脊液漏、神经损伤等，但这些风险和并发症的发生率相对较低，在手术前医生会详细告知患者。
需要注意的是，小脑下疝的治疗需要在专业的神经外科医生的指导下进行，患者需要进行详细的检查和评估，以确定最佳的治疗方案。同时，患者在手术后需要注意休息，避免剧烈运动和劳累，定期进行复查，以确保病情的恢复。
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