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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
直接胆红素又称结合胆红素，是由间接胆红素进入肝后受肝内葡萄糖醛酸基转移酶的作用与葡萄糖醛酸结合生成的。直接胆红素增高可能与以下因素有关。
-肝脏疾病：如病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤、自身免疫性肝病、肝硬化等，可导致肝细胞受损，胆红素代谢障碍，从而引起直接胆红素增高。
-胆道梗阻：如胆结石、胆管炎、胆管癌等，可导致胆汁排泄受阻，胆红素反流入血，引起直接胆红素增高。
-其他：如溶血性贫血、新生儿黄疸等，也可导致直接胆红素增高。
如果发现直接胆红素增高，需要进一步进行检查，以明确病因。常用的检查包括肝功能检查、腹部超声、CT、磁共振成像、肝穿刺活检等。
对于直接胆红素增高的治疗，需要根据病因进行针对性治疗。如果是肝脏疾病引起的，需要进行保肝治疗；如果是胆道梗阻引起的，需要解除梗阻；如果是其他原因引起的，需要进行相应的治疗。
此外，在日常生活中，需要注意休息，避免劳累和熬夜，戒烟戒酒，避免服用对肝脏有损害的药物。饮食方面，需要注意清淡饮食，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
需要注意的是，直接胆红素增高的原因较为复杂，需要在医生的指导下进行检查和治疗。如果对直接胆红素增高有疑问，建议咨询医生，以获得更多的信息和建议。
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