直接胆红素增高的原因

: 方霖主治医师 南方医科大学南方医院消化内科

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直接胆红素增高是指血液中的直接胆红素水平超过正常范围。直接胆红素是由肝脏分泌的胆红素的一种形式，通常在肝细胞内与葡萄糖醛酸结合，并通过胆汁排出体外。

直接胆红素增高常见的原因有一些疾病和影响胆红素代谢和排泄的因素。以下是几个常见的原因：

1.肝脏疾病：病毒性肝炎、酒精性肝炎、酒精性肝硬化等肝脏疾病导致肝细胞损伤，使其无法正常代谢和排泄胆红素。

2.胆道梗阻：胆结石、胆道感染或肿瘤等胆道梗阻会阻碍胆红素进入肠道。此时，直接胆红素会在血液中堆积，导致直接胆红素增高。

3.先天性胆道畸形：先天性胆道畸形，如胆道闭锁，会影响胆红素的正常排泄，导致直接胆红素增高。

4.药物和毒性物质：某些药物和毒性物质可以干扰肝脏中胆红素代谢的酶的功能，从而导致直接胆红素增高。例如，可乐定、保泰松等药物可引起急性胆汁淤积性肝炎，导致直接胆红素升高。

5.遗传性疾病：一些遗传性疾病会导致胆红素的代谢障碍，从而引起直接胆红素增高。

总之，直接胆红素增高通常是由于肝脏疾病、胆道梗阻、遗传性疾病、药物或毒性物质等引起的。早期发现和治疗是避免并发症的关键，因此及早就诊并寻求专业医生的建议非常重要。

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