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经芳艳 主治医师 助教 南方医科大学南方医院 肛肠外科
直肠癌吻合口瘘是直肠癌手术后的一种严重并发症，主要表现为以下几个方面：
1.引流液异常：手术后，医生通常会在吻合口附近放置引流管，以排出伤口处的血液、渗出液等。如果出现吻合口瘘，引流液的颜色、量和性质可能会发生变化，如出现浑浊、脓性或血性液体。
2.发热：吻合口瘘可能导致身体感染，从而引起发热。体温可能会升高到38℃以上，并伴有寒战、乏力等症状。
3.腹痛：吻合口瘘可能引起腹部疼痛，疼痛的程度和位置可能因瘘口的大小和位置而异。疼痛可能是持续性的，也可能是阵发性的。
4.腹膜炎：如果吻合口瘘较大，肠内容物可能会进入腹腔，引起腹膜炎。腹膜炎的表现包括腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张等。
5.其他症状：吻合口瘘还可能导致恶心、呕吐、腹胀、肛门停止排气排便等症状。
如果出现以上症状，应及时就医，并告知医生手术情况。医生会进行详细的检查，如血常规、腹部超声等，以确定是否存在吻合口瘘。如果确诊为吻合口瘘，医生会根据瘘口的大小、位置和患者的身体状况制定相应的治疗方案。
治疗吻合口瘘的方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要包括禁食、胃肠减压、抗感染、营养支持等，以促进瘘口的愈合。手术治疗适用于瘘口较大、保守治疗无效或出现严重并发症的患者，手术方式包括瘘口修补、肠造口等。
总之，直肠癌吻合口瘘是一种严重的并发症，需要及时诊断和治疗。患者在手术后应密切观察身体状况，如有异常应及时就医。同时，患者应注意饮食、休息，保持良好的心态，积极配合医生的治疗。
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