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经芳艳 主治医师 助教 南方医科大学南方医院 肛肠外科
直肠癌手术后需要挂袋的情况取决于手术的方式和病情的严重程度。直肠癌手术通常包括切除肿瘤部分以及可能的淋巴结清扫，这可能会导致暂时或永久的肛门直肠功能障碍。而肛门直肠功能障碍主要表现为排便困难或失禁，部分病人在术后需要进行液体营养补充或采用肛管造瘘和携带结肠袋等方式来排便。
其中，肛管造瘘是指将结肠的一端通过腹壁的一个开口与肛门直肠上段相通，从而实现排便的功能。而携带结肠袋则是将结肠的一段进行折叠，并移至腹部，然后通过输送袋将排泄物排出体外。这样的手术后，病人需要在腹部佩戴一个结肠袋，用于收集粪便，并在一定时间内进行康复训练。然而，并非所有的直肠癌手术都需要携带结肠袋，具体情况需要根据手术范围、患者的身体状态以及医生的建议来决定。
在近年来，由于手术技术的不断进步和医疗设备的发展，一些直肠癌手术后采用了肠外吻合术或人工肛门等技术来尽可能地保留患者的肛门直肠功能，减少患者对肠道造口的依赖。但是，这些手术方式不适用于所有的患者，而且手术后的康复训练也是极其重要的。
综上所述，直肠癌手术后是否需要携带结肠袋是因人而异的。患者在手术前和手术后需与医生积极沟通，了解手术的具体情况，以及术后的康复计划，以便制定适合自己的治疗方案。同时，良好的术后护理和积极的康复训练，对患者的康复也至关重要。
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