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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，它可以影响身体的各个器官和系统，包括皮肤、关节、肾脏、心脏等。它的诊断需要综合考虑患者的临床表现、实验室检查和病史等因素，下面来介绍一下系统性红斑狼疮的诊断标准。
1.临床表现：系统性红斑狼疮的临床表现多种多样，包括但不限于疲劳、发热、关节痛、皮疹、光敏感、口腔溃疡、肾脏受累等。医生会根据患者的症状来进行初步判断。
2.实验室检查：血液检查是系统性红斑狼疮诊断的重要手段，包括血常规、血沉、C反应蛋白等炎症指标的检测。抗核抗体是系统性红斑狼疮的特异性标记物，患者血清中抗核抗体呈阳性可以提示系统性红斑狼疮的可能性。此外，抗双链DNA抗体、抗Sm抗体等也是系统性红斑狼疮的特异性抗体。
3.病史：系统性红斑狼疮的诊断还需要考虑患者的病史，包括家族史、药物史、过敏史等，这些信息有助于医生做出正确的判断。
根据美国风湿病学会发布的系统性红斑狼疮分类标准，诊断系统性红斑狼疮需要满足以下条件：
1.满足任意4项或以上的11项标准
2.至少包含1项临床和1项实验室标准
临床标准包括：面部红斑、光敏感皮疹、口腔溃疡、关节炎等。
实验室标准包括：抗核抗体、抗双链DNA抗体、低补体等。
需要指出的是，系统性红斑狼疮的临床表现和实验室指标是多变的，因此需要结合医生的临床经验和患者的具体情况来综合判断。如果怀疑自己患有系统性红斑狼疮，应及时就医，接受专业医生的诊断和治疗。及早诊断和早期治疗可以降低系统性红斑狼疮的病情进展和减轻症状。
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