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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
脑淤血又称脑出血，是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，急性期病死率为30%至40%。
1.一般治疗：卧床休息2至4周，保持安静，避免情绪激动和血压升高。保持呼吸道通畅，清理呼吸道分泌物或吸入物。必要时及时行气管插管或切开术；有意识障碍、消化道出血者禁食24至48小时，必要时应排空胃内容物。
2.调整血压：脑出血时血压升高，是为了保证脑组织供血的代偿性反应，当颅内压下降时血压也会随之下降，因此通常可不使用降压药，尤其是禁用利血平等强降压药。但如果血压过高，容易增加再出血的风险，则应及时使用降压药控制血压。
3.控制脑水肿：降低颅内压是脑出血治疗的重要任务，可使用甘露醇、甘油果糖、呋塞米等药物。
4.止血药和凝血药：一般认为止血药对脑出血并无效果，但如果有凝血功能障碍，可针对性使用止血药，如氨基己酸等。
5.手术治疗：手术治疗的目的主要是清除血肿、解除脑压迫、缓解严重颅内高压及脑疝。手术方法包括开颅血肿清除术、微创手术、去骨瓣减压术等。
需要注意的是，脑出血是一种严重的疾病，治疗方法应根据患者的具体情况制定。如果出现头痛、呕吐、意识障碍等症状，应及时就医，以免延误病情。
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