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罗勇 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
疝气和鞘膜积液都是常见的疾病，易于混淆。它们都可以导致腹部肿块，但是需要不同的方法进行鉴别。
疝气是指腹壁或腹腔内器官向腹壁薄弱的位置突出，形成肿块。在站立或咳嗽时，疝气可能会变得更加明显。常见的疝气类型包括腹股沟疝、脐疝和膈疝等。患者可能会感到疼痛或不适，尤其是在活动或举重时。诊断疝气主要依靠体格检查和影像学检查，如B超和CT扫描。
鞘膜积液则是指在腹膜内积聚的液体，引起腹部肿块。鞘膜积液通常是因为其他疾病，如肝硬化、恶性肿瘤或炎症等导致。患者可能会出现腹部胀痛、腹胀以及体重减轻等症状。诊断鞘膜积液主要依靠体格检查和影像学检查，如B超和腹腔穿刺。
鉴别疝气和鞘膜积液的关键是通过仔细的病史询问和体格检查。医生会询问病史，包括肿块的出现时间、大小、是否伴有疼痛或不适等情况。体格检查时，医生会观察肿块的性状、活动性和咳嗽或压痛的变化等。
此外，影像学检查也是鉴别的重要手段。B超能够清晰地显示疝囊和积液的部位和性质，有助于明确诊断。
总的来说，鉴别疝气和鞘膜积液需要综合病史、体格检查和影像学检查等多种手段，医生会结合患者的情况做出正确的诊断。如果患者怀疑自己患有这些病症，最好及早就医进行诊断和治疗。
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