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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
脑溢血又称脑出血,是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,急性期病死率为30%至40%。如果发病后不能及时得到治疗,患者可能会出现意识障碍、肢体偏瘫、失语等后遗症,严重影响生活质量。以下是一些早期脑溢血的有效治疗方法:
1.一般治疗:患者需要卧床休息,避免情绪激动和血压升高。保持呼吸道通畅,必要时吸氧。如果出现吞咽困难或昏迷,需要通过鼻饲管或静脉补充营养。
2.控制血压:脑溢血后血压升高会增加再出血的风险,因此需要控制血压。医生会根据患者的情况选择合适的降压药物,如硝普钠、乌拉地尔等。
3.降低颅内压:脑溢血后会导致颅内压升高,引起头痛、呕吐等症状,严重时会导致脑疝。医生会使用脱水药物,如甘露醇、呋塞米等,降低颅内压。
4.止血治疗:如果患者有凝血功能障碍,需要使用止血药物,如氨甲苯酸、酚磺乙胺等。
5.手术治疗:如果脑溢血的出血量较大,出现了严重的神经功能障碍,如昏迷、肢体瘫痪等,需要进行手术治疗。手术的目的是清除血肿,减轻颅内压,挽救生命。手术方法包括开颅血肿清除术、微创手术等。
6.康复治疗:脑溢血后需要进行康复治疗,帮助患者恢复神经功能。康复治疗包括物理治疗、言语治疗、职业治疗等。
需要注意的是,脑溢血的治疗方法需要根据患者的具体情况进行选择,治疗方案应该个体化。同时,患者在治疗过程中需要密切配合医生的治疗,按时服药,定期复查,以提高治疗效果。
脑溢血是一种严重的疾病,早期治疗可以提高治愈率,减少后遗症的发生。如果出现头痛、呕吐、意识障碍等症状,应该及时就医,进行头颅CT或MRI等检查,以明确诊断,并采取相应的治疗措施。