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杨海弟 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科
鼓膜穿孔是一种常见的耳部损伤，可能由多种原因引起，包括耳部感染、外伤等。其中，外创性鼓膜穿孔是指由于直接或间接的外力作用导致鼓膜破裂。在运动过程中，一些高强度的活动或意外情况可能增加外创性鼓膜穿孔的风险。以下是一些可能导致外创性鼓膜穿孔的运动情况：
一、原因：
1.头部受到剧烈撞击：如拳击、摔跤、足球等运动中头部受到直接打击，可能导致鼓膜受到压力冲击而穿孔。
2.耳部受到直接打击：耳部被物体撞击，如篮球、羽毛球等球类直接击中耳部，也可能引起鼓膜穿孔。
3.潜水或水压变化：潜水时，水压的急剧变化可能对鼓膜造成损伤。尤其是在没有正确进行耳部压力平衡的情况下，更容易发生鼓膜穿孔。
4.高强度噪音：长时间暴露在高强度噪音环境中，如射击、摇滚乐演唱会等，可能导致鼓膜受损。
二、症状：
1.耳部疼痛：穿孔时通常会感到耳部剧烈疼痛。
2.听力下降：由于鼓膜的完整性受损，听力可能会受到一定程度的影响。
3.耳鸣：可能会出现耳鸣或嗡嗡声。
4.出血：有时会有少量血液从耳部流出。
三、措施：
1.避免进一步损伤：停止正在进行的运动，避免耳部再次受到撞击或压力。
2.不要自行清理耳部：避免用棉签或其他物品插入耳道，以免引起感染。
3.寻求医疗帮助：尽快就医，医生会进行详细的耳部检查，确定鼓膜穿孔的程度和治疗方案。
治疗外创性鼓膜穿孔的方法取决于穿孔的大小和症状的严重程度。一般来说，较小的穿孔可能会自行愈合，而较大的穿孔可能需要手术修复。
总之，运动时应注意保护耳部，避免外创性鼓膜穿孔的发生。如果发生了鼓膜穿孔，应及时就医并遵循医生的建议进行治疗。通过正确的预防和处理，可以最大程度地减少鼓膜穿孔对听力和耳部健康的影响。
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