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毛越苹 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 皮肤科
手上很痒一抓起小水泡,可能是由于汗疱疹、湿疹、药物性皮炎、接触性皮炎等疾病所引起。
1、汗疱疹:由于长期接触重金属、皮肤感染、气候湿热或者是精神刺激等因素引起,可引起手上很痒一抓就起小水泡这种现象。早期可外用炉甘石洗剂,配合糖皮质激素软膏如曲安奈德乳膏等;疼痛可用尿素软膏等。
2、湿疹:有部分人会出现水泡样表现,是由多种内外因素引起的皮肤瘙痒剧烈,抓后可起小水泡。急性湿疹可考虑高锰酸钾溶液、炉甘石洗剂。亚急性、慢性湿疹考虑糖皮质激素如地塞米松、曲安奈德等,钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司、吡美莫司等。必要的时候还需要进行系统治疗。
3、药物性皮炎:由于药物通过外涂、注射或口服等途径进入机体内,若机体发生免疫反应可引起药疹,导致手上或全身起小水泡。应用抗组胺药物如苯海拉明等、维生素C、钙剂如乳酸钙、葡萄糖酸钙片等,重症者加用糖皮质激素如泼尼松、地塞米松等。
4、接触性皮炎:由于皮肤接触到化学用品,如洗衣粉、洗头液、油漆、汽油等物质刺激了皮肤,致使手上起小水泡。急性阶段用炉甘石洗剂、曲安奈德乳膏等,亚急性或慢性阶段可用皮质类固醇激素软膏如氧化锌油膏等,有感染者加用莫匹罗星软膏等。口服药物治疗包括H受体拮抗剂如苯海拉明、赛庚啶等;严重的可考虑糖皮质激素如泼尼松、地塞米松等。
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