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徐安平 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 肾内科
所谓肾痛是指肾区疼痛，首先要考虑有无肾病，包括泌尿系结石引起的梗阻、尿路感染、肾肿瘤、肾囊肿、肾积水、肾炎以及肾病综合症等，其次是肾外疾病，如腰椎间盘突出、腰椎骨质增生、腰部扭伤、腰肌劳损、盆腔炎、胆囊炎、胰腺炎、胃和十二指肠溃疡等。
可予完善泌尿系彩超、尿检、腰椎平片、肾功能化验等检查，如果无异常，基本上可认为肾区疼痛不是肾病引起的。还有一类疾病是皮肤的带状疱疹，可查看疼痛部位的皮肤有无水疱，一般是按照肋间神经分布。可以根据以下几个方面处理和改善:
1、日常保养治疗，如腰肌劳损、腰椎间盘突出等引起的，可以通过日常的疗养，平常注意休息，少做剧烈运动来改善症状。
2、药物治疗，像急性肾盂肾炎、肾积水等引起的，这种情况下可以收集尿液做细菌培养和药敏试验，使用敏感抗生素进行治疗，常用有青霉素类，头孢菌素类等，必要时外科治疗肾积水；若是由肾静脉血栓引起的，可使用溶栓或者抗凝药物；若是由带状疱疹引起的，可给予阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物进行治疗。
3、由肾结石导致的疼痛，可通过体外碎石、外科手术取石等治疗。
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