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杨海弟 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科
耳鸣，医学上称之为“主观性耳鸣”，指的是在没有外界声源或电刺激的情况下，人耳内部或头部产生的声音感知。这种声音可能是嗡嗡声、嘶嘶声、呼啸声、咔嗒声等，每个人的体验可能有所不同。
耳鸣是一种常见的临床症状，据统计，约有10%~15%的成年人受到不同程度耳鸣的困扰。虽然耳鸣通常不会对生命构成直接威胁，但它对患者的生活质量影响却不容小觑。
一、耳鸣的病因
1.耳部疾病：如外耳疾病、中耳疾病、内耳疾病等。
2.血管性疾病：如颈静脉球体瘤、耳内小血管扩张、血管畸形、血管瘤等。
3.全身性疾病：如植物神经紊乱、脑供血缺乏、中风前期、高血压、低血压、贫血、糖尿病、营养不良等。
4.药物性因素：如某些抗生素、利尿剂、抗抑郁药等。
5.噪声性因素：长期暴露在噪声环境中可能导致耳鸣。
6.其他因素：如精神紧张、压力过大、睡眠不足等。
二、耳鸣的治疗
1.病因治疗：针对引起耳鸣的病因进行治疗，如控制高血压、改善内耳血液循环、治疗耳部疾病等。
2.药物治疗：如抗抑郁药、抗焦虑药、镇静剂、血管扩张剂等。
3.掩蔽治疗：通过使用外界声音来掩蔽耳鸣，减轻其对患者的影响。
4.心理咨询与治疗：对于一些严重的耳鸣病例，可能需要进行心理咨询与治疗，以帮助患者减轻心理压力，提高生活质量。
5.手术治疗：对于一些严重的耳鸣病例，如由于血管畸形或肿瘤引起的耳鸣，可能需要进行手术治疗。
总之，耳鸣是一种常见的临床症状，其病因复杂，治疗方法多样。对于耳鸣患者，应及时就医，进行详细的检查和评估，以便明确病因，并采取针对性的治疗措施。同时，患者也应保持良好的心态，积极配合治疗，以提高生活质量。
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