50岁的知性阿姨,两年前开始出现右膝关节内侧疼痛,但由于症状不是很严重,当时未予重视。近一个月来又开始出现大腿下段酸痛不适,行走时加重,身体愈发难受,于是来我科就诊。
我们仔细询问了患者,得知这位阿姨患有慢性骨髓炎病史。检查结果提示患者右侧股骨下段考虑骨软骨瘤,不排除有恶变的可能性。
听到这个结果。这位阿姨不是不担心。但也十分平静,还是笑笑:“是福不是祸,是祸躲不过。兵来将挡水来土掩。尽人事听天命吧。”
一听到肿瘤,人们第一个想到的就是,会不会危害生命。阿姨得的这种肿瘤,笼统地说来,就是长在骨里的肿瘤,通常位于干骺端的一侧骨皮质,向骨表面生长。该肿瘤有良性、恶性之分,有无生命危险也主要取决于肿瘤的性质,骨软骨瘤是儿童期常见的良性骨肿瘤,若为良性肿瘤则及早切除即可,但若为恶性肿瘤也需要对病灶进行清除,手术难度会比较大。
骨软骨瘤的症状表现:
1、早期肿瘤较小,因而多无明显症状表现,容易被患者忽略。
2、随着时间的增长,病症表现逐渐显现,主要有关节疼痛、肿胀、无力、活动障碍,也可出现交锁和剧痛,休息或肢体制动可自动解锁。体格检查在髌上囊可触及易活动的游离体,关节内异物感或摩擦感,有响声出现。
3、X光线下会显现出骨膨胀变薄、骨骼畸形等症状,软骨瘤偶尔可发展为软骨肉瘤,多发生在较大的骨垢。
骨软骨瘤唯一有效的治疗方法为手术切除,但手术切除需考虑到肿瘤的生长位置、生长情况等方面,综合评估后,才可以择期进行手术切除。部分病人由于骨瘤病变数目较多,难以一次全部切除,需要通过多次手术才能完全去除,而这个过程病人往往难以承受。手术的重点是从基底切除而不要剥离局部覆盖的骨膜,软骨帽和骨膜要一并切除,以免肿瘤复发,同时防止损伤骺板。
我们为阿姨做了右侧股骨下段肿物切除术,病理结果回报符合骨软骨瘤。术后患者恢复良好,右侧大腿下段也不再酸痛。
考虑到患者同时有慢性骨髓炎,我们也嘱咐她一定要定期复查。
阿姨说:“肯定呀。有病就得积极治。医生说的准没错。”
我们都笑了。
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骨软骨瘤症状表现
骨软骨瘤又可称为骨软骨性外生性骨疣,主要表现在软骨软化时形成异常病变,是一种常见良性肿瘤,多发于青少年。此疾病可分为单发性和多发性两种,多发性具有遗传倾向,并且会影响骨骺发育、肢体产生畸形等,可称为多... 详细»
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什么叫做骨软骨瘤?患上骨软骨瘤有哪些症状?
骨软骨瘤它的定义就是发生于干垢端的以成骨为主,然后有软骨帽的良性的肿瘤。它的表现主要是在干垢端关节周围有突出小包块,最常见应该在20岁以下的孩子。一般膝关节周围发生,发病率就目前文献报道大概是10%。 详细»
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下颌骨骨髓炎的分类
下颌骨骨髓炎,通常是指骨的感染过程,但也可用于指非感染性的炎性病症。下颌骨骨髓炎在临床上可分为急性或慢性,无论其是否存在脓液,有时也称为“化脓性下颌骨骨髓炎”。下颌骨骨髓炎大多数为三大类,急性传染病、... 详细»