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郭兮恒 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科
磨玻璃结节是一种肺部影像学表现，指在高分辨率CT扫描下，肺部出现云雾状的密度增高影，形似磨玻璃。其中，有空泡的磨玻璃结节是一种较为特殊的类型。
空泡是指结节内存在的小囊状或含气腔隙。这些空泡的形成可能与以下因素有关：
1.肺泡腔不完全充填：部分肺泡内被液体、细胞或其他物质充填，但未完全阻塞，形成含气腔隙。
2.肺泡壁破坏：肺泡壁的局部破坏导致肺泡融合，形成小囊状结构。
3.肿瘤细胞分泌：某些肿瘤细胞可能分泌黏液或其他物质，形成空泡。
有空泡的磨玻璃结节在肺癌的诊断中具有一定的意义。研究表明，有空泡的磨玻璃结节相较于无空泡的磨玻璃结节，其恶性概率可能更高。然而，并非所有有空泡的磨玻璃结节都是肺癌，其他肺部疾病如肺炎、真菌感染等也可能出现类似表现。
对于发现有空泡的磨玻璃结节的患者，医生通常会采取以下措施：
1.进一步检查：包括增强CT、PET-CT、支气管镜检查、经皮肺穿刺活检等，以明确结节的性质。
2.密切随访：根据结节的大小、形态、空泡特征等因素，医生可能会建议定期进行胸部CT检查，观察结节的变化情况。
3.多学科会诊：对于诊断不明确或病情复杂的患者，可能需要呼吸内科、胸外科、肿瘤科等多学科专家进行会诊，共同制定治疗方案。
治疗方案的选择取决于结节的性质和患者的具体情况。如果结节被确诊为肺癌，治疗方法包括手术切除、放疗、化疗、靶向治疗等。对于良性结节或性质不确定的结节，可能会采取观察等待、抗炎治疗等措施。
需要注意的是，磨玻璃结节的诊断和治疗需要专业医生的综合判断。患者在发现有空泡的磨玻璃结节后，应及时就医，遵循医生的建议进行进一步检查和治疗。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟、避免空气污染等，对于肺部健康也非常重要。
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