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史占军 主任医师 教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
周一准备手术的这个3岁小男孩，家里人发现行走姿势异常2年了，辗转当地各大医院治疗未果。
于我科门诊就诊拍了片子，根据片子情况，考虑是一个先天性的髋关节脱位，准备周一给小孩子做手术。希望孩子术后像正常孩子一样生长、生活。
很多家长容易有一个误区：孩子年龄太小，不适合手术，但其实这种想法并不正确，一般这种先天性髋关节脱位，2岁左右就可以接受手术，所以切勿有着一拖再拖的想法，这样只会使病况愈加严重。
先天性髋关节脱位很多小孩子常见表现为：双下肢不等长，双侧臀纹不对称，查体髋关节会有弹响甚至脱位，若不及时处理，后期随着小孩长大，大腿骨会出现旋转移位，严重时双下肢严重不等长，长短脚！
之前科里做过一个女孩子就是这样，长得非常漂亮，两只脚差了7公分，家里人怕她找不到男朋友所以来做手术！如果小时候早点处理，人生大事父母也不用太过担心啊！
为什么有些小孩子会先天性髋关节脱位呢？
这或许成了很多人的疑惑。
先天性髋关节脱位又叫做发育性的髋关节发育不良或者脱位，其出现医学上尚未有明确定论，可能与机械因素、内分泌诱导的关节松弛、原发性髋臼发育不良和遗传因素等相关。
孕妇顺产时会有异常屈髋的机械应力，可导致股骨头后脱位。韧带松弛曾被认为是重要发病因素，且妊娠后期母亲的雌激素分泌量会增多，导致骨盆松弛，从而来促进分娩的进行，而这个过程中子宫内胎儿韧带也会相应的发生松弛，也就导致了新生儿股骨头脱位的出现，这只为其中的因素之一。
原发性胚质缺陷也可能是该病出现的作用因素之一。起初，胎儿的髋关节是由间质性软骨形成的裂隙，呈深凹圆形，随着时间逐渐变浅，过渡为半圆形状。出生时，髂骨、坐骨及耻骨会部分融合，而髋臼窝极浅，因而分娩时给予了胎儿髋关节大幅度的活动范围，胎儿容易通过产道出生。这也导致了胎儿在出生前后这段时间内，容易出现髋关节脱位。
科室医生提醒：有问题要及时治疗，一拖再拖只会酿成大祸。特别是对于先天性疾病，早发现、早治疗，小朋友能尽早地恢复健康，在成长过程中自然能少吃些苦。
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