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邢艳利 主治医师 中山大学附属第一医院东院 呼吸内科
躺下呼吸不顺畅，坐起来呼吸顺畅考虑是肥胖、妊娠相关的生理性因素导致，但也不排除是病理性的因素引起，比如上呼吸道感染、支气管炎等，需要明确引起原因后针对性处理。
一、生理性因素
1、肥胖：体型偏胖的人皮下脂肪层是比较厚的，而躺下时在重力的作用下咽喉部位的软组织会向下垂，从而影响呼吸道的正常通气。建议通过调整饮食结构、适当运动的方法来减重。
2、妊娠：孕中期以及孕晚期的孕妇，躺下时膈肌受到子宫的刺激，其位置会逐渐上升，从而引起呼吸不畅，而坐下时膈肌位置恢复正常，呼吸就会逐渐恢复顺畅。无需特殊处理，孕妇休息时可以通过侧卧位或者半侧卧位的方法来缓解。
二、病理性因素
1、上呼吸道感染：细菌、病毒等病原微生物感染呼吸道黏膜时，可导致呼吸道黏膜充血肿胀，并促使痰液生成，而躺下时会增加痰液粘附咽喉黏膜的几率，引起呼吸受阻。需要及时在医生的指导下服用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。
2、支气管炎：主要是细菌、病毒等病原微生物感染支气管黏膜引起的疾病，会导致痰液生成，引起了呼吸困难，还可能伴有咳嗽的症状。可以在医生的指导下规范性使用枸橼酸喷托维林片、氢溴酸右美沙芬片、阿奇霉素分散片等药物，进行镇咳、化痰、消炎治疗。
此外，患有肺炎、心力衰竭、胸腔肿瘤等疾病的患者，也会出现有上述不适现象。建议及时到医院就诊，明确病因。
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