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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
胆囊和胆总管结石是胆道系统内常见的疾病，它们都会给患者带来不适和疼痛。在胆囊摘除手术后，有些患者可能会出现胆总管结石的情况，这是由于胆囊摘除后胆汁流向肠道的通路发生了改变，导致胆汁中的胆固醇和胆盐沉淀在胆总管内，形成结石。
胆总管结石会导致胆汁梗阻、胆管炎、急性胰腺炎等严重并发症，严重影响患者的生活质量。因此，对于已经摘除胆囊的患者来说，及时预防和治疗胆总管结石是非常重要的。
要预防胆总管结石的形成，患者首先需要控制饮食，尤其是要避免高脂肪、高胆固醇的食物，因为这些食物会增加胆汁中胆固醇的含量，增加胆总管结石的风险。同时，保持适量的运动和体重控制也是非常重要的，因为肥胖会增加胆总管结石的形成风险。
对于已经出现胆总管结石的患者来说，医生会根据病情严重程度和患者身体状况来制定治疗方案。一般情况下，医生可能会采用药物溶石疗法，通过口服药物溶解胆总管结石，但这需要较长的时间，并且不适合所有患者。对于一些患者来说，可能需要进行胆总管镜取石术或者经皮胆管取石术，来清除胆总管内的结石。
总的来说，对于已经摘除胆囊的患者来说，预防和治疗胆总管结石是非常重要的。保持良好的饮食习惯和生活方式，并定期复查以及及时就医，可以有效预防和治疗胆总管结石，避免疾病的发生和加重。
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