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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
胰岛素正常并不一定意味着没有胰岛素抵抗。胰岛素抵抗是指身体细胞对胰岛素的反应减弱，导致胰岛素不能有效地将血糖转化为能量。在胰岛素抵抗的情况下，胰岛素的分泌可能正常，但细胞对胰岛素的敏感性降低，从而导致血糖升高。
胰岛素抵抗的原因可能包括遗传因素、肥胖、缺乏运动、高糖高脂饮食、某些疾病，多囊卵巢综合征、高血压、高血脂等以及长期使用某些药物等。
要确定是否存在胰岛素抵抗，通常需要进行以下检查：
1.空腹血糖和胰岛素水平测定：通过测量空腹血糖和胰岛素水平，可以初步了解胰岛素的分泌情况和血糖控制情况。
2.葡萄糖耐量试验：在口服葡萄糖后，定期测量血糖和胰岛素水平，以评估身体对葡萄糖的处理能力和胰岛素的反应性。
3.胰岛素敏感性指数测定：通过特定的计算公式，可以评估胰岛素的敏感性。
需要注意的是，胰岛素抵抗是一个复杂的代谢问题，其诊断和治疗需要综合考虑多个因素。如果对胰岛素抵抗或血糖控制有疑虑，建议咨询医生或内分泌专家，以获得个性化的建议和治疗方案。
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