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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
胰岛素是一种蛋白质激素,由胰岛β细胞分泌,它在调节血糖水平方面起着关键作用。胰岛素的作用是促进细胞摄取葡萄糖并将其转化为能量或储存为肝醣和脂肪。
然而,胰岛素不能口服的原因主要有以下几点:
1.消化酶的破坏:口服胰岛素会经过胃肠道,其中存在着各种消化酶,如蛋白酶。这些酶会分解胰岛素,使其失去生物活性,无法发挥调节血糖的作用。
2.吸收问题:胰岛素是一种大分子蛋白质,难以通过胃肠道的黏膜屏障被吸收进入血液循环。即使有少量胰岛素能够被吸收,其吸收速度和程度也难以预测,无法达到有效的治疗效果。
3.pH值影响:胃肠道的pH值环境对胰岛素的稳定性也有影响。胃酸的酸性环境可能会导致胰岛素的结构改变,进一步降低其生物活性。
为了使胰岛素能够有效地发挥作用,目前主要的给药方式是通过皮下注射。这种方式可以绕过胃肠道,直接将胰岛素注入皮下组织,然后逐渐被吸收进入血液循环。
此外,科学家们一直在努力探索其他替代给药途径,如吸入式胰岛素、口服胰岛素类似物等。这些研究旨在寻找更方便、患者更容易接受的胰岛素给药方式,但目前仍处于研究阶段,尚未广泛应用于临床。
总之,胰岛素不能口服是由于消化酶的破坏、吸收问题和pH值影响等原因。皮下注射是目前最常用的胰岛素给药方式,能够确保胰岛素的有效性和稳定性。对于糖尿病患者来说,遵循医生的建议,正确使用胰岛素注射治疗是控制血糖水平、预防并发症的重要措施。