腰部往下疼痛并伴有捶打刺痛感可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的原因：
1.腰椎间盘突出症：这是一种常见的脊柱疾病，当腰椎间盘的纤维环破裂，髓核突出时，可能会压迫神经根，导致腰部往下疼痛、麻木、刺痛等症状。
2.腰肌劳损：长期过度劳累、姿势不良或运动损伤等可能导致腰部肌肉劳损，引起腰部疼痛和刺痛感。
3.腰椎管狭窄：腰椎管狭窄会导致神经受压，引起腰部往下疼痛、麻木、无力等症状。
4.腰椎滑脱：腰椎滑脱是指腰椎椎体向前或向后移位，可能会刺激神经根，导致腰部疼痛和刺痛感。
5.腰椎骨折：腰椎骨折可能会导致腰部剧烈疼痛、活动受限等症状。
6.其他原因：如脊柱侧弯、强直性脊柱炎、腰椎肿瘤等也可能导致腰部往下疼痛和刺痛感。
如果出现腰部往下疼痛并伴有捶打刺痛感，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因并采取相应的治疗措施。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等，具体治疗方法应根据病因和病情而定。
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