眼睫毛下有很小白颗粒很疼

: 王帅副主任医师 郑州大学第一附属医院眼科

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眼睫毛下有很小白颗粒很疼，可能是由以下几种原因引起的：

1.粟丘疹：表现为针尖至米粒大小的坚实丘疹，呈黄白色，可能与汗管受损、外伤、皮肤炎症等因素有关。好发于眼睑周围，无自觉症状。如果病变较小，可以使用粉刺挤压器将其挤出。如果病变较大，可以通过电干燥法、激光消融术等方法去除。

2.汗管瘤：为表皮内小汗腺导管的一种腺瘤，与内分泌、遗传等因素有关。表现为肤色或淡黄色半球形丘疹，可密集分布或呈孤立分布，一般无自觉症状。通常无需治疗，如果影响美观，可以通过电解、浅层电凝固法等物理方法去除，也可以通过二氧化碳激光、液氮冷冻等方法去除。

3.睑板腺开口阻塞：可能与睑板腺分泌旺盛、用眼过度、不注意眼部卫生等因素有关。表现为眼睑边缘出现黄白色颗粒，患者可有眼部异物感。可进行局部热敷，促进分泌物排出。如果症状持续不缓解，可在医生的指导下使用左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏等药物治疗。

4.脂肪粒：可能与使用的护肤品过于油腻、皮肤清洁不到位等因素有关。表现为白色或淡黄色的坚实丘疹，边界清楚，一般无自觉症状。如果病变较小，可以自行挑除，也可以使用粉刺挤压器将其挤出。如果病变较大，可以通过二氧化碳激光、电干燥法等方法去除。

5.眼睑结石：是在睑结膜上的多发性坚硬的黄点，可能与结膜慢性炎症有关。患者可有眼部异物感、刺痛感等症状。小的结石可直接在表面麻醉下用异物针剔除。如果结石较大，需要在表面麻醉下切开结膜，剔除结石。

如果出现眼睫毛下有很小白颗粒很疼的症状，建议及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持眼部卫生，避免用手揉搓眼睛，以免加重病情。

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