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许文伟 副主任医师 讲师 南方医科大学南方医院 内分泌科
阿卡波糖与二甲双胍本身均不会对肾脏产生伤害。
1、阿卡波糖本身不伤肾，属于α-葡萄糖苷酶抑制剂，主要是减少碳水化合物的水解，延缓葡萄糖吸收，从而起到降糖作用。阿卡波糖本身不伤肾，但阿卡波糖片会有少量入血并通过肾脏代谢，因此阿卡波糖片不适用于严重肾功能损伤的患者，通常肾小球滤过率小于30 ml/(min*1.73m2)的患者，禁用阿卡波糖。
2、二甲双胍本身也不损伤肾脏，但是对于一些有严重的肾损害的病人，二甲双胍的应用是受限的。因为药物代谢通过肾脏代谢的时候，如果肾功能不好，尤其是肾小球滤过率小于45 ml/(min*1.73m2)时，会出现药物蓄积导致不良事件发生。
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