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黄志权 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 口腔颌面外科
嘴巴张大脸颊两侧骨头咔咔响，可能是颞颌关节功能紊乱、茎突过长症、颌面肿瘤等导致。
1、颞颌关节功能紊乱。一般是近期进行过拔牙治疗，或者平时饮食习惯比较差，如经常吃坚硬、冰冷等食物，或者进食速度过快，导致颌关节受到牵连，就有可能出现嘴巴张大时脸颊两侧骨头咔咔响的情况。药物治疗主要是采用非甾体类抗炎药如双氯芬酸钠、布洛芬等，硫酸氨基葡萄糖等。非药物治疗包括神经阻滞疗法、手术治疗、物理治疗等。
2、茎突过长症。如果在发育过程中发生异常骨化导致茎突过长，会造成开口、咀嚼时髁状突后区疼痛、活动异常，颈部牵涉痛等症状。患者症状明显可做手术切短茎突。
3、颌面肿瘤。如果颌面部出现肿瘤，可能引起开口困难、牙关紧闭等症状，从而导致嘴巴张大时脸颊两侧骨头发出咔咔的响声。需要到肿瘤科进一步检查后，进行手术切除，必要时候配合放化疗。
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