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李祥 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 口腔科
牙龈有时出血并伴有异味可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的原因：
1.牙龈炎或牙周炎：这是最常见的原因之一。牙龈炎是牙龈组织的炎症，通常由牙菌斑和牙结石引起。牙菌斑是一种粘性的细菌膜，会在牙齿表面形成，如果不及时清除，会导致牙龈发炎、红肿、出血，并可能产生异味。牙周炎是牙龈炎的进一步发展，会导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收，牙齿松动等问题。
2.刷牙方法不正确：如果刷牙太用力或使用硬毛牙刷，可能会损伤牙龈，导致出血和异味。
3.维生素C缺乏：维生素C对牙龈健康很重要。缺乏维生素C可能导致牙龈出血和炎症。
4.全身性疾病：某些全身性疾病也可能导致牙龈出血，如白血病、血小板减少性紫癜、糖尿病等。
5.其他因素：吸烟、怀孕、某些药物的副作用等也可能导致牙龈出血。
如果牙龈有时出血并伴有异味，建议采取以下措施：
1.保持良好的口腔卫生：每天早晚刷牙，使用软毛牙刷和牙线，定期洗牙，以清除牙菌斑和牙结石。
2.正确刷牙：使用正确的刷牙方法，轻轻刷牙，避免损伤牙龈。
3.补充维生素C：多吃富含维生素C的水果和蔬菜，或服用维生素C补充剂。
4.就医检查：如果牙龈出血严重或持续时间较长，应及时就医，进行口腔检查和相关检查，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。
总之，牙龈有时出血并伴有异味可能是口腔健康问题的信号，应引起重视。通过保持良好的口腔卫生、正确刷牙、补充维生素C等措施，可以预防和缓解牙龈出血。如果问题持续存在或加重，应及时就医，以便进行诊断和治疗。
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