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李祥 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 口腔科
牙龈有脓包可能是牙齿瘘管的表现，但也可能是其他原因引起的。
牙齿瘘管是指牙齿根尖周围组织的炎症通过牙龈形成的排脓通道。当牙髓感染或坏死时，细菌会沿着根管扩散到根尖周围组织，引起炎症反应。如果炎症没有得到及时治疗，脓液会在根尖周围聚集，形成脓肿。脓肿可能会突破牙龈，形成瘘管，排出脓液。
除了牙齿瘘管，牙龈脓包还可能由以下原因引起：
-牙周炎：牙周炎是一种慢性炎症性疾病，会导致牙龈红肿、出血、牙周袋形成等症状。在严重的情况下，牙周炎可能会引起牙槽骨吸收和牙齿松动，从而导致牙龈脓包的形成。
-根尖周炎：根尖周炎是指牙齿根尖周围组织的炎症，通常是由牙髓感染引起的。根尖周炎可能会导致牙龈脓包的形成，同时还可能伴有牙齿疼痛、咬合不适等症状。
-智齿冠周炎：智齿冠周炎是指智齿周围牙龈的炎症，通常是由于智齿萌出受阻或清洁不当引起的。智齿冠周炎可能会导致牙龈脓包的形成，同时还可能伴有口臭、张口受限等症状。
-牙龈损伤：牙龈损伤可能会导致牙龈感染和脓包的形成。例如，刷牙过于用力、使用不合适的牙刷或牙线等都可能导致牙龈损伤。
需要注意的是，牙龈脓包可能是多种口腔疾病的表现之一，因此如果发现牙龈有脓包，应及时就医，进行详细的口腔检查和诊断，并根据医生的建议进行治疗。同时，定期进行口腔检查和清洁，保持良好的口腔卫生习惯，有助于预防口腔疾病的发生。
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