牙龈有个白色的凹洞，痛的很

牙龈出现白色凹洞并伴有疼痛，可能是由多种原因引起的。以下是一些常见的情况：

1.口腔溃疡：口腔溃疡是一种常见的口腔黏膜疾病，可在牙龈上形成白色或黄色的溃疡，周围红肿，疼痛明显。口腔溃疡通常会在1-2周内自行愈合，但可能会反复发作。

2.牙龈炎：牙龈炎是牙龈组织的炎症，可能由牙菌斑、牙结石、食物嵌塞等引起。牙龈会红肿、出血，并可能出现白色的溃疡或凹洞，疼痛明显。

3.牙周炎：牙周炎是一种慢性炎症，会导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收，牙齿松动。在疾病的进展过程中，牙龈可能会出现白色的凹洞，并伴有疼痛。

4.根尖周炎：根尖周炎是牙齿根尖周围组织的炎症，通常由牙髓炎发展而来。根尖周炎可能会在牙龈上形成瘘管，表现为白色的凹洞，伴有疼痛。

5.口腔白斑：口腔白斑是一种口腔黏膜的白色病变，可能与吸烟、饮酒、嚼槟榔等因素有关。白斑可能会出现溃疡、疼痛等症状。

6.口腔扁平苔藓：口腔扁平苔藓是一种慢性炎症性疾病，可在口腔黏膜上形成白色的条纹、斑块或溃疡，伴有疼痛。

7.其他：牙龈外伤、口腔肿瘤等也可能导致牙龈出现白色凹洞并疼痛。

如果牙龈出现白色凹洞并疼痛，建议及时就医，进行口腔检查和诊断。医生会根据具体情况进行相应的治疗，如口腔清洁、药物治疗、手术治疗等。