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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
血脂五项通常包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和脂蛋白(a)[Lp(a)]。如果其中有两项指标不正常，可能提示存在以下情况：
-总胆固醇和甘油三酯升高：这是最常见的血脂异常类型，可能与饮食习惯、肥胖、缺乏运动、遗传因素等有关。长期高血脂可增加心脑血管疾病的风险。
-总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇升高：这也提示存在较高的心脑血管疾病风险。LDL-C被称为“坏”胆固醇，它会将胆固醇运送到全身各组织和细胞，导致动脉粥样硬化的发生和发展。
-甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇降低：这种情况相对较少见，但也可能与某些疾病或生活方式有关。HDL-C被称为“好”胆固醇，它可以将胆固醇从周围组织转运到肝脏进行代谢，具有抗动脉粥样硬化的作用。
-其他情况：例如脂蛋白(a)升高，也可能增加心脑血管疾病的风险。
需要注意的是，血脂五项的结果需要结合个人的健康状况、家族病史、其他检查结果等进行综合评估。如果有两项指标不正常，医生可能会建议进一步检查，如血糖、血压、肝功能、甲状腺功能等，以确定是否存在其他潜在的健康问题。
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