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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
直接胆红素,也被称为结合胆红素,是胆红素的一种类型。其主要来源于衰老的红细胞被破坏后,血红蛋白释放出的血红素在肝脏内经过一系列酶的作用下生成的。
在胆红素的代谢过程中,间接胆红素会与葡萄糖醛酸结合形成水溶性的直接胆红素,随后经胆汁排入肠道。当肠道内的细菌将其分解后,会产生尿胆原,大部分随粪便排出体外,小部分会被肠道重吸收,经门静脉回到肝脏,再随胆汁排入肠道,这一过程被称为胆红素的肠肝循环。
总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和,其正常值范围因不同的检测方法和医院而有所差异,一般在3.4~17.1μmol/L。当总胆红素的水平升高时,可能是由于肝脏疾病、胆道梗阻、溶血性疾病等原因引起的。
直接胆红素的正常值范围一般在0~6.8μmol/L之间。当直接胆红素的水平升高时,通常提示存在肝胆系统的疾病,如急性肝炎、胆石症、原发性肝癌等。
在进行血生化检查时,如果发现直接胆红素的水平升高,需要结合其他检查结果和临床症状进行综合分析,以明确病因。同时,在日常生活中,也需要注意保持良好的生活习惯,如合理饮食、适量运动、避免饮酒等,以维护肝脏的健康。