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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
血清促甲状腺激素（TSH）是由垂体前叶分泌的一种激素，它的主要作用是调节甲状腺的功能。当血清TSH水平升高时，可能提示甲状腺功能出现了异常。以下是一些可能导致血清TSH较高的原因：
1.甲状腺功能减退症：这是最常见的原因之一。当甲状腺不能产生足够的甲状腺激素时，垂体前叶会增加TSH的分泌，以刺激甲状腺工作。这种情况下，患者可能会出现疲劳、体重增加、便秘、皮肤干燥、记忆力下降等症状。
2.亚临床甲状腺功能减退症：这种情况是指TSH水平升高，但甲状腺激素水平仍在正常范围内。患者可能没有明显的症状，但长期来看，可能会增加患心血管疾病和其他健康问题的风险。
3.桥本甲状腺炎：这是一种自身免疫性疾病，免疫系统会攻击甲状腺，导致甲状腺炎症和功能减退。在疾病的早期，可能会出现TSH升高的情况。
4.药物影响：某些药物，如锂盐、胺碘酮等，可能会影响甲状腺功能，导致TSH升高。
5.垂体瘤：垂体瘤是垂体前叶的肿瘤，它可能会分泌过多的TSH，导致甲状腺功能亢进。这种情况比较少见，但需要进一步检查和治疗。
6.其他因素：怀孕、应激状态、营养不良等也可能导致TSH水平升高。
如果发现血清TSH较高，医生通常会进一步检查甲状腺激素水平、甲状腺抗体、甲状腺超声等，以确定具体的原因。
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