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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
血清丙氨酸氨基转移酶，简称ALT，是一种重要的酶类蛋白质，存在于人体的肝脏细胞中。它在肝细胞受到损伤或疾病时会释放到血液中，因此通常用来评估肝功能和检测肝脏疾病的指标之一。
ALT的主要功能是促进氨基酸的转移反应，将丙氨酸的氨基基团转移到α酮戊酸上，形成谷氨酸和丙酮酸。这种反应在氨基酸代谢和葡萄糖新陈代谢中起着重要的作用。因此，ALT在维持人体氮平衡和能量代谢中扮演着重要的角色。
在正常情况下，ALT的浓度在血液中是很低的。但当肝细胞受到破坏或损伤时，细胞内的ALT会释放到血液中，导致血清ALT水平升高。这时，医生通常会通过检测血清ALT的水平来评估肝功能和确定肝脏是否受损。
尽管ALT是一种肝脏特异性的酶，但它也存在于其他器官中，如心肌、肌肉和肾脏。因此，血清ALT升高并不一定代表肝脏疾病，有时也可能是由其他原因引起的。
除了肝脏疾病外，血清ALT水平升高还可能与其他疾病和因素有关，如心肌梗死、胰腺炎、肝毒性药物的使用、酗酒、肌肉损伤等。因此，医生通常会综合考虑患者的临床症状、病史和其他相关指标来判断血清ALT升高的原因。
总之，血清丙氨酸氨基转移酶是一种重要的肝功能指标，对评估肝功能和检测肝脏疾病具有重要意义。但在临床应用中，医生需要注意综合考虑患者的临床情况，不仅仅依靠血清ALT水平来做出诊断和判断。
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