胸膜炎肺积水是否要紧，取决于积水的量、原因以及患者的症状等因素。
胸膜炎是指胸膜发生炎症，可由感染、自身免疫性疾病、恶性肿瘤等原因引起。当胸膜炎导致胸膜渗出增加时，就会出现肺积水。
少量的肺积水可能不会引起明显的症状，通常可以自行吸收。但如果肺积水量较大，可能会导致呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状，严重时甚至会危及生命。
此外，胸膜炎肺积水的原因也很重要。如果是感染引起的，如结核性胸膜炎，需要及时进行抗结核治疗；如果是自身免疫性疾病引起的，如系统性红斑狼疮，需要针对原发病进行治疗；如果是恶性肿瘤引起的，如肺癌，需要进行抗肿瘤治疗。
因此，如果出现胸膜炎肺积水的症状，应及时就医，进行详细的检查，如胸部X线、CT、胸腔穿刺等，以明确病因和积水的量。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。
在治疗过程中，患者需要注意休息，避免劳累和剧烈运动。同时，要按照医生的建议进行治疗，按时服药，定期复查。
总之，胸膜炎肺积水是否要紧需要综合考虑多种因素。及时就医、明确诊断、积极治疗是关键。
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