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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
心包积液是指心脏周围的心包腔内积聚了过多的液体。这种情况会导致胸闷气短、心悸、乏力、全身水肿等症状，严重影响患者的生活质量。
诊断心包积液主要依靠临床症状和相关检查。医生可能会进行身体检查、心电图、超声心动图、心脏核磁共振等多种检查来确定心包积液的情况。
身体检查包括仔细触诊、听诊，医生可以通过触诊判断是否有心包积液引起的心包摩擦音。同时，医生还会通过听诊来确定心脏的心音和是否有异常杂音等。
心电图是一种简单的检查方法，可以帮助医生判断心脏的电活动情况，是否存在心肌缺血、心肌梗死等情况。
超声心动图是诊断心包积液的主要手段之一，通过超声波成像可以清晰地显示心包腔的情况，确定心包积液的程度和位置。
如果超声心动图检查不明确，医生可能会建议进行心脏核磁共振检查，这是一种无创伤的检查方法，可以更加准确地显示心脏的解剖结构和功能情况。
除了这些常规检查外，有时候医生还可能需要进行心包穿刺，从心包腔内抽取液体来确定心包积液的性质和病因。
如果确诊为心包积液，则需要根据病情严重程度进行治疗。轻度的心包积液可能只需要观察和定期复查，重度的心包积液可能需要进行心包穿刺抽液或者手术治疗。
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