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郭兮恒 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科
心源性哮喘是由于左心衰竭和急性肺水肿等引起的发作性气喘,其临床表现与支气管哮喘相似,但两者的病因和治疗方法有所不同。因此,对于心源性哮喘的鉴别诊断非常重要。
首先,心源性哮喘患者通常有心脏病史,如高血压、冠心病、心肌病等。而支气管哮喘患者往往有过敏史、家族史或其他呼吸道疾病史。
其次,心源性哮喘的发作通常与体力活动、情绪激动、感染等因素有关,而支气管哮喘的发作则多与过敏原接触、气候变化、呼吸道感染等因素有关。
此外,心源性哮喘的症状主要表现为夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咳粉红色泡沫痰等,而支气管哮喘的症状则主要表现为喘息、气急、胸闷、咳嗽等。
在诊断心源性哮喘时,医生通常会进行详细的病史询问、体格检查、心电图、胸部X线检查、超声心动图等检查,以明确病因。
对于心源性哮喘的治疗,主要是针对心力衰竭进行治疗,包括使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等药物,以及吸氧、卧床休息等措施。而对于支气管哮喘的治疗,则主要是使用支气管舒张剂、糖皮质激素等药物,以及避免接触过敏原、预防呼吸道感染等措施。
总之,心源性哮喘和支气管哮喘虽然临床表现相似,但病因和治疗方法不同。因此,对于呼吸困难的患者,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以便采取正确的治疗措施。