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王健 副主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
后腰疼可能是因为皮肤病、肌肉损伤、腰椎问题、关节炎、肾病或神经损伤等原因引起,治疗方法各异。
一、带状疱疹等皮肤病导致后腰部皮肤红肿破溃引起疼痛。治疗主要采用抗病毒药物,可选用阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等。
二、外伤导致棘上韧带、棘间韧带,或横突的附着肌肉损伤,引起后腰肌肉疼痛。腰部的筋膜受凉,由于腰部深筋膜出现无菌性的炎症,进而引起腰痛。可选择非甾体消炎药如双氯芬酸钠等进行止痛治疗。
三、腰椎间盘突出、腰椎结核、腰椎骨质增生、骨质疏松椎体压缩性骨折等腰椎问题压迫神经导致后腰疼痛。治疗方式包括卧床休息、牵引治疗、理疗、推拿、按摩、药物治疗、手术治疗等,要根据具体疾病来。
四、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮等全身性疾病引起全身不适,包括后腰疼痛。主要是采用药物治疗,包括非甾类抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂等。
五、其他:如肾盂肾炎、肾结石、肾囊肿或者先天性多囊肾等肾脏疾病由于肾脏被膜牵拉,引起后腰脏区疼痛。如腹部脏器或腹膜后的脏器等疾病也可引起的后腰部疼痛。具体治疗需要针对病因来。
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