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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
当心肌发生缺血时，心电图上会出现一系列的T波改变。T波是心电图上的一个波段，代表心脏舒张期心室肌的复极过程。在心肌缺血的情况下，T波会出现以下几种改变：
1.T波倒置：当心肌缺血时，T波可以倒置，即在心电图上表现为T波向下。这是因为缺血导致心肌细胞的电活动发生异常变化，引起T波的倒置。
2.T波平坦化：在心肌缺血早期，T波可能会表现为平坦化，即T波的形态变得平坦。这是因为心肌细胞的电活动受到缺血影响，导致T波形态发生改变。
3.T波消失：在严重的心肌缺血情况下，T波甚至可能会完全消失，即在心电图上看不到T波。这是因为心肌细胞受到严重的缺血影响，电活动受到严重干扰，导致T波消失。
此外，心肌缺血还会引起其他心电图改变，如ST段的改变和Q波出现等。因此，心电图是诊断心肌缺血的重要手段之一，医生可以通过观察心电图上的T波改变来判断患者是否存在心肌缺血。
需要注意的是，心肌缺血引起的T波改变并不特异，意味着T波改变并不一定就表示患者存在心肌缺血，可能还会受到其他因素的影响。因此，如果怀疑患者存在心肌缺血，还需要结合临床症状、心肌标志物以及其他检查手段来综合判断。
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