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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
心肌梗塞的主要原因是冠状动脉粥样硬化，这是一种由于脂质沉积、炎症反应和血管内皮损伤等因素导致的血管病变。在冠状动脉粥样硬化的基础上，斑块可能破裂或形成血栓，阻塞血管，引发心肌梗塞。
心肌梗塞的症状包括胸痛、呼吸困难、恶心、呕吐、出汗等。胸痛通常是剧烈的、压榨性的，持续时间较长，休息或服用硝酸甘油等药物不能缓解。如果出现这些症状，应立即就医，进行心电图、心肌酶等检查，以确诊心肌梗塞。
治疗心肌梗塞的关键是尽快恢复心肌的血液灌注，以挽救濒死的心肌细胞。治疗方法包括溶栓治疗、经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术等。溶栓治疗是通过药物溶解血栓，恢复血管通畅；经皮冠状动脉介入治疗是通过导管将球囊或支架送入冠状动脉，扩张狭窄或阻塞的血管；冠状动脉旁路移植术是通过手术将健康的血管连接到冠状动脉狭窄或阻塞的部位，绕过病变血管，恢复心肌的血液供应。
除了治疗，心肌梗塞患者还需要进行长期的康复和预防。康复包括药物治疗、生活方式改变、心理支持等。药物治疗包括抗血小板药物、降脂药物、降压药物等，以预防再次发生心肌梗塞。生活方式改变包括戒烟、健康饮食、适量运动、控制体重等，以降低心血管疾病的风险。心理支持可以帮助患者应对疾病带来的心理压力和情绪问题。
总之，心肌梗塞是一种严重的心血管疾病，需要及时诊断和治疗。患者和家属应该了解心肌梗塞的症状、治疗和预防知识，积极配合医生的治疗，提高生活质量，预防再次发生心肌梗塞。
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