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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
心肌标志物是指在心肌损伤时,从心肌细胞中释放到血液中的生物化学物质,浓度变化可以反映心肌损伤的程度和范围。心肌标志物的临床意义主要有以下几点:
1.诊断心肌梗死:心肌标志物中最常用的是肌红蛋白、肌钙蛋白I和肌钙蛋白T。当心肌发生缺血、缺氧等损伤时,这些标志物会在短时间内迅速升高,并在一定时间内恢复正常。因此,可以作为心肌梗死的早期诊断指标。
2.评估心肌损伤的程度:心肌标志物的浓度与心肌损伤的程度呈正相关,即标志物浓度越高,说明心肌损伤越严重。因此,心肌标志物的浓度可以用来评估心肌损伤的程度,指导临床治疗。
3.判断预后:心肌标志物的浓度变化可以反映心肌的恢复情况和预后。如果心肌标志物的浓度持续升高或下降缓慢,说明心肌损伤持续存在或恢复不良,预后较差。
4.鉴别诊断:心肌标志物可以帮助鉴别诊断胸痛的原因,如心绞痛、心肌炎等。
5.监测治疗效果:心肌标志物的浓度变化可以反映治疗效果。如果治疗后心肌标志物的浓度下降,说明治疗有效;如果治疗后心肌标志物的浓度持续升高,说明治疗无效或病情加重。
总之,心肌标志物的临床意义非常重要,可以帮助临床医生早期诊断心肌梗死、评估心肌损伤的程度和预后、判断胸痛的原因、监测治疗效果等。