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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
心包炎伴有结核病的确诊需要进行实验室检查、影像学检查、心导管检查、组织学检查等检查，以确定心包炎的病因和严重程度，并评估结核病的活动性和传播风险。
1.实验室检查：包括血常规、C反应蛋白、血沉、结核菌素试验、结核分枝杆菌核酸检测等，以评估炎症反应和结核分枝杆菌感染的情况。
2.影像学检查：包括X线胸片、超声心动图、CT扫描等，以评估心包炎的严重程度和是否合并胸腔积液。
3.心导管检查：在心包积液较多时，可能需要进行心导管检查和心包穿刺抽液，以明确诊断和治疗。
4.组织学检查：如果怀疑心包炎是由结核分枝杆菌感染引起的，可能需要进行心包活检，以明确诊断。
如果心包炎患者同时患有结核病，需要进行全面的检查和诊断，以确定病因和病情，并制定相应的治疗方案。同时，需要注意隔离和防护，以避免结核病的传播。
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