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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
心包积液的症状可能因积液量和速度而有所不同，主要取决于心包积液对心脏功能的影响。一般来说，心包积液的主要症状包括：
1.呼吸困难：是心包积液最常见的症状，主要与心包积液限制心室舒张、影响心脏充盈有关。呼吸困难可在活动时加重，休息后减轻。
2.胸痛：可能与心包积液刺激心包或胸骨后疼痛感受器有关。疼痛可放射到颈部、肩部、手臂等部位，呈锐痛或压榨样痛，常于深呼吸、咳嗽、变换体位时加重。
3.心悸：是由于心室充盈受限，导致心排出量减少，引起的心跳感增强。
4.腹部不适：主要与肝淤血有关，可出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症状。
5.全身症状：主要与心排出量减少、体循环淤血有关，可出现乏力、头晕、面色苍白、浮肿等症状。
需要注意的是，心包积液的症状可能不典型，尤其是在积液量较少或缓慢增加时。此外，心包积液还可能与其他疾病同时存在，如感染、肿瘤、自身免疫性疾病等，这些疾病也可能导致类似的症状。因此，如果出现上述症状，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。
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