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郭兮恒 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科
哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，主要表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。治疗哮喘需要长期坚持，即使症状得到控制，也需要继续治疗以预防复发。如果哮喘患者在治疗四个月后起床时仍有咳嗽，可能是以下原因导致的：
1.治疗不规范：哮喘的治疗需要遵循医生的建议，按时使用药物，包括吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂、白三烯调节剂等。如果患者没有按照医生的要求使用药物，或者自行停药、减药，可能会导致哮喘控制不佳，出现咳嗽等症状。
2.过敏原刺激：哮喘患者对过敏原比较敏感，如花粉、尘螨、动物毛发等。如果患者在起床时接触到过敏原，可能会刺激气道，引起咳嗽。
3.呼吸道感染：呼吸道感染是哮喘发作的常见诱因之一。如果患者在治疗期间发生呼吸道感染，可能会导致哮喘症状加重，出现咳嗽等症状。
4.其他因素：除了以上原因外，患者的生活环境、饮食习惯、心理状态等也可能影响哮喘的控制。例如，患者居住的环境过于干燥、寒冷，或者长期处于紧张、焦虑的状态，都可能导致哮喘症状加重。
总之，哮喘的治疗需要长期坚持，患者需要积极配合医生的治疗，同时注意日常生活中的护理，以提高生活质量，预防哮喘发作。
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