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史占军 主任医师 教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
髋关节置换术后关节活动会有一定时间的限制，因此如何对患肢进行活动十分关键。车子是平日常用的交通工具，如何坐车是患者需要重点注意的。我科护士小姐姐亲身上阵示范正确的坐车方法。
髋关节置换术后正确的上车方法是怎样的？
一、车型选择
在车型选择方面，尽量选择底盘较高，座位高度等于或高于患者的膝盖。
二、座位选择
患者在座位选择上，最好选择副驾驶位。乘坐时将靠背向后调动，座位调至最后方，调至最后方。
三、上车动作
背对车门，站稳扶稳，健肢紧贴车身，患肢前伸，缓慢坐下，双下肢与肩同宽，以臀部为中心缓慢转动，患肢不能过中线，保持上身和患肢的角度大于90度，上身后倾，两腿之间夹厚枕，防止内收内旋，选择合适的体位坐好，最后系好安全带即可。
俗话说的好，手术的疗效，七分靠做，三分靠养，手术操作虽然很成功，但如果要有最完美的疗效，术后的康复以及各项注意事项同样很重要。我们从细节出发，尽善尽美，让髋关节术后的患者能够有更好的乘车体验。
除此之外，为了让患处更快痊愈，患者还需要进行适当的康复训练活动。
髋关节术后的康复锻炼：
康复锻炼目的是保持合理的关节活动度，增强肌力，重建关节的稳定性，同时以早期开始、循序渐进为基本原则。
1、术后第一天刚手术完，不宜大幅度活动，可以以简单的踝关节和足趾的主动背伸和跖屈练习，以及股四头肌的等长、等张收缩锻炼为主，同时对髌骨周围、膝关节及小腿后部进行按摩。
2、手术后的第二天,患者则可以开始术侧髋关节的轻度屈伸练习，可借助拐杖来辅助进行。每天练习频率控制在2～3次，每次10～20分钟即可。注意保持两腿分开与肩同宽，转弯时髋关节随身体一起转动，避免髋关节突然旋转。
3、术后第3至7天，仍以股四头肌等长收缩锻炼为主，并保持10至15秒，重复10至20次，膝下垫枕以膝部为支点，小腿抬离床面做伸膝动作，保持10秒，重复10到20次。
4、在手术后2-3周时，可以主动进行直抬腿动作，抬腿幅度在30度左右即可，保持10秒，重复20至30遍。还可以通过仰卧位下肢空踩自行车运动来进行康复训练，每天做20至30次即可。
5、手术六个月后属于术后晚期，此时可以从双拐逐渐过渡到单拐，如果此时无明显疼痛且能平稳走路，则可考虑弃拐。同时在这个时段要注意避免髋内收内旋。
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