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史占军 主任医师 教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
这几天总有网友问，家里80多岁的老人骨折了，79岁的老父亲髋关节坏了……，要不要手术？能不能手术呢？
作为医生，我们的建议是，如果手术能改善病人的生活质量，为什么不做呢？如果手术后跟手术前一样，那为什么要手术呢？
很多年前，关节科的病房收了一位100岁的老人，右侧大腿骨上端骨折。
按理这么大年龄了，手术风险太大，可能下不了台，因此在常人的想法中，这个老人使不得手术。
但如果不手术的话，老人的余生就是卧床度过了，可能过不了多久就会因为并发症而离去。
科主任史占军教授召集科室一起讨论，又邀请其他科室的专家一起会诊。
最终大家合力为老人进行了一台艰难的手术。
术后老人恢复良好，又可以慢悠悠的走起来了。
很多人说给百岁老人做手术，还下得了台，是你们运气好。或许运气是一部分吧，团队的技术保障是一部分，但我们觉得更重要的是一种信念，想让老人过好余生的信念，支撑大家齐心协力去把事情做成。
努力了，就不会遗憾！
其实很多老人怕手术，怕的是手术的风险，但无论是何种年龄层患者的手术，风险都是存在的。如果疾病发展到严重病况，手术作为最后一根稻草，为什么不抓住呢？但即使手术成功了也切莫得意，术后还有许许多多需要患者去留意，特别是老年病患。
老人在手术后应注意什么：
1、老人在术后要注意患处的活动强度，应做到适当、合理，短时间内不要进行超强度的运动训练，不可以进行慢跑、打球及其他对髋关节冲击能力大的运动。
2、术后还要注意坐位姿势，术后3个月内尽量将髋关节放置于屈曲>90°的位置，坐位时避免太低的座椅，尽量保持身体直立,不要前倾或弯腰。选择座椅时尽量选择有扶手的座椅，可以帮助站立时给予支撑,保持身体不会前屈,以免髋关节屈曲大于90°。
3、手术中存在伤口感染的风险，但感染不单单出现在手术中，手术后也可能出现。因此术后预防感染和外伤的措施不可落下，感染一般通过药物来防治，但在使用药物时需注意谨遵医嘱、合理用药。
4、不论坐位、站位、卧位,要注意膝关节的摆放，关节处最好对称摆放，不要交叉双腿,让患腿穿过身体的中线,将患腿放在另一侧腿上。
5、术后卧位时可以在两腿间放个枕头来保持双下肢外展位。6个月内切忌进行髋关节的内收、内旋动作。
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